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分泌性中耳炎如何治疗?
一般治疗1、急性非化脓性中耳炎首先应当针对耳痛症状进行对症治疗,通过局部使用滴耳剂缓解疼痛,或者口服解热镇痛药,减轻耳痛。如果考虑细菌感染,则酌情应用抗生素。2、急性化脓性中耳炎全身应用抗生素控制感染,务必彻底。①鼓膜穿孔前:应用局部药物滴耳,比如苯酚甘油滴耳,消炎止痛。鼓膜穿孔后则禁用。如果症状较重,保守治疗效果不明显,鼓膜穿孔引流不畅等,则行鼓膜切开术,引流中耳脓液。②鼓膜穿孔后:用过氧化氢溶液洗耳,再用氧氟沙星耳浴,待流脓停止后,鼓膜穿孔不愈合者,行鼓室成形术。3、慢性化脓性中耳炎对于单纯慢性中耳炎,应当及时去除中耳炎反复发作的诱因,避免感冒或耳道进水等。当急性发作时,可全身应用抗生素,并辅以局部滴药,用氧氟沙星滴耳液耳浴。待干耳一段时间,再行鼓膜修补术。对于中耳胆脂瘤,应尽早实施乳突根治术,根治术目的首先是清除病灶,获得“干耳”,其次是改善听力,酌情采用鼓室成形术重建传音结构。4、分泌性中耳炎首先应尽早清除中耳积液。早期可以通过恢复咽鼓管功能加强中耳引流,从而利于积液排除或局部吸收。如保守治疗效果不理想,可通过鼓膜穿刺、鼓膜切开置管等方式清除中耳积液。其次加强对咽鼓管抗感染治疗。可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,口服促排剂稀释咽鼓管分泌物。同时积极实施全身性的治疗,选用红霉素、头孢呋辛等抗生素口服或静滴。二、药物治疗由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。可选用红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等口服或者静脉滴注。分泌性中耳炎时,成人用药3~5天,儿童用药1周。急性期可加用糖皮质激素,选用地塞米松或泼尼松,一般用3天短期治疗。三、手术治疗适用于分泌性中耳炎的手术
什么是分泌性中耳炎?
分泌性中耳炎(secretory
otitis
media
)是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液。本病命名尚不统一,有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液
粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者,称胶耳(glue
分泌性中耳炎 如何确定伤到鼓膜了
ear)
分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性可因急性期未得到及时与恰当的治疗,或反复发作、迁延而致。本病冬、春季多见。小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一。
临床表现
以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后,或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。
分泌性中耳炎?
不同类型的中耳炎,症状会略有差异。化脓性中耳炎的典型症状包括耳痛、听力下降、耳道内流水、流脓甚至流血等。而分泌性中耳炎多表现为耳痛、耳闷、耳堵、听力下降或耳鸣等。除了以上典型症状,还可伴随发热,头痛等全身症状。症状:1、耳痛多见于急性化脓性中耳炎,鼓膜急性充血时疼痛较明显,若同时伴有中耳内脓性分泌物,则可表现为剧烈疼痛。部分患者会伴发耳闷堵感。2、耳道流水或流脓化脓性中耳炎患者,当鼓膜穿孔后,会出现耳道内流出水样、血性或脓性分泌物。耳道溢液可表现为持续性发作或间断发作,前者多见于中耳胆脂瘤,尤其当耳道分泌物呈豆腐渣样且伴有恶臭味时,而后者多见于慢性单纯性中耳炎。3、听力下降多数患者会伴有不同程度的听力下降,尤其是中耳胆脂瘤患者,由于听骨链被胆脂瘤破坏,听力下降多较严重。4、耳鸣部分患者会伴有低调或高调耳鸣。在分泌性中耳炎患者,捏鼻鼓气时会听见耳内“气过水声”。注:部分患者可能会出现发热、呕吐、腹泻等症状。
分泌性中耳炎怎么恢复?
分泌性中耳炎的治疗分为非手术治疗、手术治疗和病因治疗,具体如下:
1.非手术治疗
需要口服头孢类、青霉素类或大环内酯类抗生素,同时可以短期内口服糖皮质激素来减轻黏膜水肿;有鼻塞症状时需要用鼻喷激素或鼻用减充血剂,同时可以用咽鼓管吹张法来恢复咽鼓管功能。
2.手术治疗
通过以上保守治疗2周以上症状无明显缓解,甚至加重者,可以考虑手术治疗,常用的治疗方法有鼓膜穿刺术,鼓膜切开术和鼓膜置管术。
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3.病因治疗
鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等疾病易引起咽鼓管堵塞或功能障碍,因此对于反复发作的分泌性中耳炎患者,在治疗分泌性中耳炎的同时需治疗以上疾病。
分泌性中耳炎的症状与治疗?
分泌性中耳炎是一种,中耳非化脓性炎性疾病。主要症状是耳闷、听力下降,有时有低调耳鸣。分泌性中耳炎多以咽鼓管通气障碍为起因,导致鼓室通气引流不畅,形成负压,中耳黏膜血管扩张,渗透性增加出现鼓室积液,治疗上主要是需要保持,鼻腔及咽鼓管咽口的通畅,改善通气、清除中耳积液,积极治疗原发病。如果有鼻炎或鼻窦炎,可以适当使用鼻喷激素,如果有过敏性鼻炎,可以使用顺尔宁开瑞坦等药物。如有腺样体肥大,保守无效可行腺样体切除手术。如果病情迁延不愈或反复发作,可以考虑鼓膜切开,及置管手术。
分泌性中耳炎是什么原因引起的?
病因较复杂,多以咽鼓管通气障碍为始动因素,以致鼓室通气及引流不畅,形成负压,中耳黏膜血管扩张,渗透性增加,黏膜水肿,鼓室积液。主要病因有:
1、咽鼓管功能不良,一般认为此为本病的基本病因。
1)机械性阻塞。如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等。
2)功能障碍.司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力;咽鼓管软骨弹性较差,当鼓室处于负压状态时,咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷,此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。腭裂病人由于肌肉无中线附着点,失去收缩功能,故易患本病。
2、感染
本病常继发于急性上呼吸道感染,故认为本病可能与细菌或病毒感染有关。近年来发现中耳积液中细菌培养阳性者约1/3~1/2,主要为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌,故认为本病可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。细菌的产物内毒素在发病机制中可能具有一定的作用。
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3、免疫反应
中耳为一独立的免疫防御系统,随着小儿年龄的增长方逐渐发育成熟,这可能是小儿本病发病率较高的原因之一。由于中耳积液中细菌培养的阳性率较高,炎性介质前列腺素的存在,并在积液中检出细菌的特异性抗体和免疫复合物以及补体系统等,提示慢性分泌性中耳炎可能属于一种由感染免疫介导的病理过程。可溶性免疫复合物对中耳黏膜的损害Ⅲ型变态反应可为慢性分泌性中耳炎的致病原因之一。I型变态反应与分泌性中耳炎的关系尚不明确。复发性或慢性分泌性中耳炎可能与变应性鼻炎,慢性鼻咽炎引起的咽鼓管功能不良有关。
分泌性中耳炎症状有哪些
分泌性中耳炎的症状还是比较典型的,通常会表现耳朵出现耳闷胀感,以及听力下降,还有一些人会出现流水的现象。
听力减退,听力下降,自听增强,头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗窗,听力可暂时改善,积液粘稠时听力可不因头位变动而改变,小儿常因对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而就医,如一耳患病,另耳正常者,可长期不被察觉,而于体检时被发现。
耳痛,急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛,慢性者耳痛不明显。
耳鸣,多为低调间歇性,如劈啪声,嗡嗡声及流水声等,当头部运动或打哈欠,捏鼻鼓气时耳内可出现气过水声。
耳闷,患耳周围皮肤可有阻塞感,耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时缓解。
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