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文档介绍：介入治疗肿瘤
肿瘤介入治疗
一、介入治疗的概念
介入放射学又称介入治疗学,它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。
简而言之,介入治疗就是:不用开刀,将特效药物或器械,用微小的导管送至病变部位达到诊疗目的的微创技术。
介入治疗的技术很多,首先可以分为血管性介入技术和非血管介入技术。按照治疗疾病所属的系统,又可分成神经介入、心血管介入、肿瘤介入、妇产科介入、骨骼肌肉介入等。
二、肿瘤血管性介入治疗的适用范围
1、消化系统肝癌、肝动脉灌注化疗及栓塞治疗;胃癌的腹腔动
脉灌注治疗;胰、肠等恶性肿瘤的介入化疗和栓塞术;肝血管瘤、肝囊肿、肝转移瘤的介入栓塞治疗;结肠癌肠系膜上下动脉灌注。
、支气管肺癌动脉灌注化疗;
、盆腔、乳腺恶性肿瘤的介入化疗和栓塞术;子宫肌瘤的血管内的栓塞术;肾囊肿的介入治疗;宫颈癌、子宫内膜癌的腹主动脉或髂总动脉灌注化疗。
;椎体
成形术(针对转移性肿瘤引起的椎体塌陷和椎体血管瘤);
、海绵状血管瘤的栓塞治疗;动、静脉血栓形成的溶栓治疗。
(动脉瘤、动静脉畸形、海绵窦瘘等)的栓塞术。
三、介入治疗的原理
邵阳医院介入治疗主要是血管性介入技术,包括动脉灌注化疗和动脉栓塞疗法、动脉栓塞化疗
肿瘤介入治疗的基本原理:从肿瘤供养动脉直接将化疗药物注入肿瘤区域内。辅助动脉栓塞,可切断肿瘤的能量供应,使肿瘤细胞缺血、缺氧、饥饿而死亡。而栓塞剂沉淀可使化疗药物缓慢释放。与全身静脉化疗相比:灌注化疗局部化疗药物浓度高,全身的副反应小。
动脉灌注化疗(TAI)
动脉灌注化疗:通过一根很细的特制导管在影像设备的引导下插到肿瘤的供血动脉内注入化疗药物,以达到提高肿瘤组织药物浓度、增加抗肿瘤作用的目的。
原理:动脉导管直接通过肿瘤的供血动脉进行化疗药物的灌注,化疗药物直接作用于肿瘤区域,提高肿瘤细胞与化疗药物的接触时间和作用浓度,从理论上讲,作用于肿瘤细胞的药物浓度提高10倍,化疗药物的作用效果可以提高100倍以上。这样,局部的高浓度药物可以获得显著的化疗药物杀伤作用效果,同时又可减少全身的不良反应。
适应症:各种实质性脏器和骨、软组织中晚期肿瘤或手术后、放疗后
肿瘤复发以及转移。如肝癌、肺癌、头颈部癌、乳腺癌、胆管癌、胰腺癌、食道癌等。
特点:几秒钟后药物进入肿瘤,药量是静脉给药量的1/2~1/5。
动脉栓塞疗法(TAE)
将血管栓塞剂如明胶海绵,自体血凝块等栓塞剂通过导管注入肿瘤靶动脉血管内,使其闭塞以达到治疗肿瘤的目的,称为动脉栓塞疗法。
适应症:适用于原发性或转移性肝癌、肝血管瘤、肾癌、盆腔肿瘤等的治疗以及鼻咽癌、肺癌、消化道、盆腔肿瘤大出血时的栓塞止血等。
动脉栓塞化疗(TACE)
化疗栓塞术:动脉栓塞疗法与灌注化疗相结合,即将化疗药物与栓塞剂混合在一起进行栓塞可起到化疗性栓塞的作用,称之为动脉栓塞化疗。
四、肿瘤介入治疗的优点
介入治疗全程在影像