早期癌症检测趋势：新一代液体活检将改变游戏规则

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最新一代液体活检技术是以检测循环肿瘤DNA(ctDNA)片段为目标，有望改变目前癌症检测的“游戏规则”。

这是《自然》刊发述评文章的主题。述评认为，液体活检不仅能检测和监测癌症患者疾病进展；也可以早期筛查正常人血浆中的游离DNA，而且同时检测多种癌症迹象，填补了常规筛查方法的空白。

液体活检技术展示了未来应用前景。但在癌变早期阶段，血中ctDNA含量极少，需要具备高度敏感性，目前已经引入AI技术提高ctDNA检测分析能力，提升早期检测的敏感性和鉴别假阳性。

去年刊发的综述报告显示，基于甲基化的多种癌症早期检测(MCED)液体活检，在50岁及以上人群中的特异性高达99.1%，同时也出现了一些假阳性，增加了不必要的过度诊断和后续检查。

因此，业界人士也对液体活检的临床适用性，针对可能的过度诊断和过度治疗，提出了质疑。希望有相关解决方案或方法。

例如，需要进一步开展前瞻性临床试验，确定液体活检的获益和潜在风险，比如何避免过度检查和过度治疗。

FDA建议是，在检测结果呈现阳性后，应当全面进行癌症特异性检查，并为患者提供预防教育信息，减少因过度诊断或假阳性带来的不必要恐惧。

肿瘤界人士认为，液体活检有望提高早期癌症检测的准确性和效率，有助于降低癌症疾病的死亡率和改善患者预后。当然，利用AI技术，建立基于风险的分层筛查策略是关键，避免过度诊断和不必要伤害。关注详情。

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