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文档介绍：浆细胞肿瘤
衣文婷
滨医烟台附院检验科
多发性骨髓瘤
(multiple myeloma ,MM)
浆细胞白血病(自学)
(plasma cell leukemia)
意义未定的单克隆免疫球蛋白病(自学)
浆细胞肿瘤( plasma cell disorders)
疾病分类
是骨髓中克隆性异常浆细胞增生的恶性肿瘤
MM概述
骨髓中异常浆细胞增生>15%
同时分泌异常免疫球蛋白和轻链
常起骨骼破坏、肾脏损伤、高粘滞血症、骨
髓造血功能抑制
发病年龄大于40岁
副蛋白 paraprotein
MM中的异常免疫球蛋白和轻链
M成份 ponent
M蛋白
Κ链
Λ链
骨痛、骨折
MM临床表现
骨骼破坏
肾脏损伤
高粘滞血综合征
造血功能抑制
贫血、出血、感染
头晕、眼花、耳鸣
慢性肾脏疾病、慢肾衰
MM血象
血红蛋白量
白细胞数
血小板数
有核细胞
镜下红细胞
骨髓瘤细胞
血沉
下降
正常或减少
串钱状排列
正常或减少
常正常,有时有幼粒幼红
20%病人,<5%细胞
明显加快
MM骨髓象
增生程度
骨髓瘤细胞
粒红巨系统
活跃、明显活跃、极度活跃
瘤细胞增生或明显增生>10%
阶段:原始、幼稚及成熟
与浆细胞有共同点和不同点
增生常受抑制,有核细胞形
态无明显,RBC呈串钱状排列
MM高倍镜,骨髓瘤细胞明显增生
MM低倍镜,骨髓瘤细胞增生