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研究发现戒烟药物能帮助半数吸烟者戒烟包括电子烟

2024-05-20 14:56·浙江

随着电子烟的兴起，一个很大的问题是，帮助吸烟者戒烟的药物对电子烟使用者是否有效。美国首次使用现有药物帮助吸烟者戒烟的试验表明，即使没有持续的咨询，这些药物也是有效的。每个人都知道吸烟的危害以及戒烟对健康的益处。伐尼克兰（以 Chantix 和 Champix 出售）是戒烟的首选药物，因为它已被证明能有效防止短期和长期复吸，但如果想戒掉的是电子烟呢？

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随着关于电子烟对健康影响的研究越来越多，电子烟的使用量（或称吸食电子烟）急剧上升，尤其是在年轻人当中。然而，想要戒烟的人或鼓励戒烟的医学专家担心，像伐伦克林这样的传统疗法可能不起作用。现在，美国首次使用伐尼克兰帮助戒除电子烟的试验结果表明，它依然是有效的。

耶鲁大学癌症中心和斯米洛癌症医院烟草治疗服务部主任、该研究的第一作者和通讯作者丽莎-富奇托（Lisa Fucito）说："人们可以通过这些电子烟产品达到非常高的尼古丁暴露水平，而且他们可以几乎全天不断地使用它们。因此，我们的问题是：'任何药物疗法都能经受住这种挑战吗？'"

耶鲁大学癌症中心和南卡罗来纳医科大学霍林斯癌症中心的研究人员进行了这项试验。40名平均年龄为28岁的参与者被随机分配到接受为期8周的伐伦克林或安慰剂治疗，这些参与者已连续6个月或更长时间每天只吸食大麻。

50%的参与者使用一次性电子烟设备；90%的参与者使用尼古丁盐类电子烟。一半多一点（52.5%）的参与者表示有吸食可燃卷烟的历史，平均使用电子烟的时间为 4.9 年。一些人之前患有精神疾病，如抑郁症（22.5%）和焦虑症（25%）。

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Fucito说："我们的戒烟率相差15%，药物组的戒烟率为45%。"

这些结果是在八周后出现的，与伐尼克兰治疗吸烟的试验结果相当。这种差异在第12周时仍在持续：药物组为40%，安慰剂组为30%。有吸烟史的成年人比没有吸烟史的人更有可能戒烟（47.6% 对 26.3%）。重要的是，参与者在戒掉电子烟后并没有重新吸可燃卷烟。

"如果你以前有吸烟史，该领域的一个担忧就是当你戒烟后会重新吸烟，"麻省理工学院精神病学和行为科学系的本杰明-托尔（Benjamin Toll）说，他是这项研究的资深作者。"我们没有发现这种情况。"

参与者没有出现严重的不良反应。伐尼克兰组最常见的副作用包括恶心、失眠、多梦或噩梦。

这项研究的有趣之处在于，参与者除了获得一本包含实用戒烟技巧的自我指导戒烟手册，以及与一名有执照的医疗保健提供者会面，该医疗保健提供者会告知他们药物使用和设定戒烟日期之外，几乎没有获得其他支持。

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本杰明-托尔（Benjamin Toll）博士、丽莎-富奇托（Lisa Fucito）博士及其同事开发了一项电子烟戒烟临床试验，旨在模拟真实世界的情况

Fucito 说："我们采取了一种更为轻松的方式，以反映如果去看医生并请求帮助戒掉电子烟，可能会得到的行为支持。可以说，如果提供更深入的咨询支持，戒烟率可能会更高。"

研究人员说，由于伐尼克兰有导致精神疾病副作用的历史，包括焦虑、抑郁、精神错乱和情绪波动，医生们已经放弃开具伐尼克兰处方。因此，这种药物曾一度被冠以"黑框警告"，但在2016年一项大型研究发现这种药物是安全的之后，该警告被取消了。这就是为什么研究人员认为在他们的研究中纳入已有精神疾病的参与者非常重要。

托尔说："人们仍然对处方这种非常安全的药物（现在是非专利药）有些犹豫不决，但这种情况确实不应该出现。"

目前的试验结果很有希望，这将为更大规模的试验铺平道路。与此同时，研究人员表示，医疗专业人员应该有信心为想要戒烟的人开出伐尼克兰处方。

"我们希望人们再次使用这种药物，"Fucito 说。"有些人现在需要帮助，他们很可能很难靠自己的力量戒掉电子烟，因为这项技术在我们从未见过的层面上促进了尼古丁的使用。"

这项研究发表在《美国预防医学杂志》上。

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