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2种降压药被曝含致癌成分?如果正在吃,需要马上停药吗

2024-05-21 16:56:01 来源: 医者真言湖南 
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  一旦患上高血压,就得终身服药,用药,一是为了控制血压,二是为了让并发症迟点找上来。

  大多数人的药物都是医生推荐的,也有一些患者吃着吃着,就停药了,或者自己换药了。

  

  
这些做法都是不太妥当的,因为药物要对症,降压药的种类也有不少,还是需要在医生指导下服用。

  一旦停服或者换药,很可能会导致血压波动,不利于病情稳定。

  2种降压药被曝含致癌成分?是怎么样一回事?

  2018年英国医学杂志《BMJ》研究指出,临床常用的降压药物中,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与肺癌的发生相关。

  但实际上,这个研究还是存在诸多局限的,并没有很好地排除其他肺癌诱发因素,如吸烟、性别、年龄、空气质量等,临床意义并不大。

  近年来,关于降压药与癌症风险的话题也比较多,争议较大的便是厄贝沙坦、喹那普利这两款降压药,曾多次因为杂质(某种致癌物)超标问题被召回。

  那么,正在用药的人药停药吗?其实,大家也不用过于担心。

  首先,出现问题的药物已经被相关部门召回,而其他未在召回目录的降压药,属于安全范围,还是可以放心服用。

  其次,这些致癌物,大多对动物有高毒性,但缺乏人类致癌的证据。

  比如咸鱼、烟、酒其实也存在有致癌风险,但依然有很多人在吃,相比起停药可能带来的后果,“可能致癌”就不是那么让人害怕了。

  如果实在担心这两种降压药可能会影响健康,不妨听从医生的建议,更换其他药物。

  不同的人建议选择不同的降压药

  高血压患者要个体化治疗,选择降压药有以下几个原则:

  年轻的高血压患者:通常选择RAS系统阻断剂,如属于血管转换酶抑制剂的普利类、沙坦类、洛尔类。

  年老的高血压患者:钙拮抗剂和利尿剂,如氨氯地平、贝尼地平等,利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等。

  盐敏感性高血压:通常选择钙拮抗剂和利尿剂。而低盐饮食、盐不敏感的高血压患者则选择普利类、沙坦类及洛尔类。

  腹部肥胖的高血压患者:首选RAS阻断剂(普利类、沙坦类),合并有高血糖的需同时服用降糖药。

  夜间打呼噜的高血压:适合RAS阻断剂(普利类、沙坦类),不宜使用β受体阻滞剂,以免进一步加重心动过缓甚至导致心脏停搏。

  总之,降压药还是需在医生指导下进行选择,不可自行停药或随意换药。

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